Prevalência de Staphylococcus coagulase-positivos e negativos em superfícies de quartos hospitalares: validação do meio ágar sal manitol como ferramenta de monitoramento ambiental
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Resumo
Os Staphylococcus são microrganismos de grande relevância em infecções hospitalares, especialmente aquelas associadas a dispositivos médicos e superfícies ambientais. A correta identificação de Staphylococcus aureus é crucial para o manejo clínico adequado e para o controle da contaminação ambiental. Este estudo propôs-se a comparar a prevalência de Staphylococcus coagulase-positivos e coagulase-negativos em superfícies de quartos hospitalares ocupados e desocupados, e a avaliar a eficácia do meio de cultura Mannitol Salt Agar (MSA) como método de triagem presuntiva para S. aureus. Trata-se de um estudo observacional transversal que analisou amostras de seis pontos amostrais (travesseiro face frontal e posterior, colchão região cefálica e podálica, piso próximo ao leito e piso próximo à porta) em quatro quartos hospitalares, sendo três ocupados e um pós-limpeza. Os isolados foram cultivados em MSA e submetidos a contagem de Unidades Formadoras de Colônia (UFC/cm²), seguida de confirmação através de coloração de Gram, teste da catalase e teste da coagulase em tubo. A performance do MSA foi avaliada por meio do cálculo de sensibilidade, especificidade, valores preditivos e índice Kappa, utilizando o teste da coagulase como padrão-ouro. Foram recuperadas aproximadamente 2.231 colônias totais, das quais 123 isolados confirmados como
Staphylococcus foram submetidos aos testes confirmatórios. Os resultados demonstraram distribuição equilibrada entre Staphylococcus coagulase-positivos (51,2%) e coagulase negativos (48,8%). Os pontos de piso concentraram 63,8% da carga microbiana total, enquanto o quarto pós-limpeza apresentou redução da contaminação (p < 0,05). O MSA demonstrou sensibilidade de 74,6%, especificidade de 76,7%, valor preditivo positivo de 77,0% e valor preditivo negativo de 74,2%, com concordância moderada (Kappa = 0,51) em relação ao teste da coagulase. Os resultados visam contribuir para a vigilância microbiológica hospitalar e validam o MSA como ferramenta de triagem custo-efetiva, embora confirmação adicional seja necessária para identificação definitiva.